Naše klinika se dlouhodobě soustředí na endoskopické endonazální operace, zejména na nádory hypofýzy (podvěsku mozkového). Ročně provádíme cca 130 výkonů na bazi lební přes dutinu nosní, což je cca 50% výkonů v ČR. Zbylé výkony jsou prováděny na ostatních cca 15 pracovištích.

Tým odborníků tvoří neurochirurgové (doc. Netuka, MUDr. Masopust, MUDr. Májovský), neuroradiolog, neuroanesteziolog a úzce spolupracujeme s kolegy z endokrinologie kde zpravidla probíhá předoperační vyšetření a také pooperační léčba. Díky jedinečnému multifunkčnímu operačnímu sálu, který je vybaven magnetickou rezonancí, neuronavigačním systémem a moderní HD optikou jsme schopni dosahovat výsledků plně srovnatelných se světovou špičkou. Vyšetření magnetickou rezonancí v průběhu operace poskytuje možnost okamžitě ověřit rozsah odstranění nádoru bez nutnosti opouštět operační trakt, nebo pacienta budit z celkové anestezie. Pokrýváme celé spektrum endoskopických výkonů, dokážeme léčit nezhoubné i zhoubné nádory hypofýzy, meningiomy přední jámy, vrozené vývojové vady v oblasti hypofýzy, úrazy baze lební aj. Pokud z jakéhokoliv důvodu není možné provézt endoskopický výkon, dokážeme samozřejmě nabídnout operaci z klasické kraniotomie.

 Průběh hospitalizace

V den příjmu se dostavte mezi 8-10 hod do příjmové ambulance Neurochirurgické a neuroonkologické kliniky v pavilonu CH1, suterén -2. Proběhne vyšetření sestrou, neurochirurgem a anesteziologem. Druhý den následuje operace v celkové anestezii, po které budete přesunuti na monitorované lůžko na pooperačním pokoji (NCH JIP pavilon CH1, suterén -2). První pooperační den se pacient zpravidla vrací na standardní pokoj a provádíme kontrolní vyšetření magnetickou rezonancí, dále sledujeme hladiny krevních iontů a obrat tekutin. Pokud je pooperační průběh bez komplikací, čtvrtý až šestý pooperační den je pacient přeložen na III. Interní kliniku VFN do péče endokrinologů k nastavení medikace. Není neobvyklé, že po operaci adenomu hypofýzy budete užívat, ať už dočasně, nebo trvale, hormony.

 

 

 Diagnózy

Adenom hypofýzy – Adenom hypofýzy je nezhoubný nádor vyrůstající z buněk podvěsku mozkového. Některé typy těchto nádorů produkují ve zvýšené míře hormony a způsobují typické klinické syndromy (akromegalie, gigantismus,  Cushingův syndrom, hyperprolaktinemie aj.). Nádory, které neprodukují hormony se nejčastěji projeví útlakem okolních struktur, nejčastěji poruchou zraku ve smyslu výpadu periferního zorného pole. 

Kraniofaryngeom – kraniofaryngeom je nezhoubný nádor vycházející ze zbytků embryonální tkáně při vzniku podvěsku mozkového, proto zpravidla postihuje mladší pacienty. Svojí podstatou se jedná také o nezhoubný nádor, ale častěji roste agresivněji než adenom.

Likvorea – likvorea je výtok mozkomíšního mok, který je způsoben patologickou komunikací mezi nitrolebním (subarachnoideálním) prostorem a dutinou nosní. Může vzniknout buď samovolně, po předchozí operaci nebo úrazem. Léčba likvorey spočívá v nalezení této komunikace a dutině nosní a její uzavření (umělým materiálem, lepidlem nebo štěpem).